Gửi bình luận
PLBĐ - Bệnh nhi bị áp xe vùng cổ do một mẩu gỗ dài gần 4cm bị bỏ quên sau chấn thương, nhập viện trong tình trạng sưng đau, mủ dò ra vùng cổ.
Thông tin từ Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương, các bác sĩ vừa điều trị cho bệnh nhi V.T.S (5 tuổi, trú tại huyện Thạch Hà, tỉnh Hà Tĩnh) bị áp xe vùng cổ do một mẩu gỗ dài gần 4cm bị bỏ quên sau chấn thương. Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng sưng đau, mủ dò ra vùng cổ.
Theo người nhà bệnh nhân, cách đây 2 tháng, cháu S. gặp tai nạn sinh hoạt bị một chiếc đũa gỗ đâm vào cổ. Cháu bị chảy máu ít, được sơ cứu và khâu vết thương. Nhưng sau 3 ngày, tại vị trí khâu xuất hiện sưng đau.
Bệnh nhi được bệnh viện tuyến tỉnh phẫu thuật 2 lần mở khối áp xe tìm dị vật nhưng không thấy, dẫn lưu áp xe, dùng kháng sinh nhưng không đỡ. Sau đó, cháu được chuyển lên Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương.
Tại đây, sau khi được làm các xét nghiệm, chụp chiếu, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi có áp xe vùng cổ phải nghi ngờ có dị vật bỏ quên sau chấn thương.
Hình ảnh phim chụp của bệnh nhi khi nhập viện.
Theo ThS. BS. Trần Hữu Thắng - Trưởng Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương, khối sưng vùng cổ có thể là do một mảnh dị vật bị bỏ quên bên trong gây ra, nhưng khi hội chẩn với các chuyên gia về X-quang thì thấy hình ảnh không rõ ràng và vị trí dị vật không cố định nên rất khó cho việc phẫu thuật.
Sau khi đã giải thích với người nhà và thống nhất hội chẩn các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật mở cổ bên để lấy dị vật bị bỏ quên cho bệnh nhân.
Kíp mổ đã tiến hành mở lại vết mổ theo đường mổ cũ và đi theo lỗ dò, thấy xung quanh lỗ dò là tổ chức xơ dầy, phía ngoài bám dính vào bó mạch cảnh nên phải dùng dao để phẫu thuật tránh tổn thương mạch lớn.
Tiến hành bóc dần vào trong và lên trên qua bờ sau cơ nhị thân và sừng lớn xương móng, các bác sĩ quyết định mở vào bên trong khối xơ để tìm dị vật. Quá trình mổ rất khó khăn vì vừa tránh tổn thương mạch máu, vừa tránh tổn thương thần kinh nên hạn chế dùng dao điện rất nhiều, chỉ được bóc tách bằng dao.
Sức khỏe bệnh nhi đã ổn định sau khi được các bác sĩ điều trị tích cực.
Cuối cùng, kíp mổ cũng phát hiện ra dị vật và lấy ra cẩn thận 1 mảnh gỗ (tương ứng với đầu của một chiếc đũa ) dài khoảng hơn 4cm nằm ở thành sau họng, trên miệng thực quản.
Theo nhận định của các bác sĩ, có thể khi cháu bị tai nạn thì đầu chiếc đũa đã đâm xuyên từ cổ vào tận thành sau họng và bị gãy ở đó nên khi tuyến trước phẫu thuật không phát hiện được.
Hiện tại sau hai ngày điều trị cháu đã ổn định vết mổ khô và sinh hoạt bình thường.
Vào tháng 4/2017, các bác sĩ Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương cũng đã phối hợp với các bác sĩ Khoa Mạch máu, Bệnh viện Việt Đức mổ lấy thành công một ca bệnh tương tự. Bệnh nhi là cháu Đặng Hải P. (5 tuổi, quê ở Vĩnh Tường, Vĩnh Phúc) nhập viện sau cú ngã vào hàng rào lúc đang chơi đùa, bị một cành cây đâm xuyên cổ lên sát nền sọ làm tổn thương vỏ ngoài của động mạch cảnh trong. Ca bệnh này cũng rất nặng và nguy hiểm đến tính mạng vì cháu bé có chảy máu từng đợt. Hiện tại cháu đã lớn, khỏe mạnh và sinh hoạt như những bạn bè khác.