Gửi bình luận
Bệnh nhân phát hiện bị giả phình động mạch vành từng có 3 người thân trong gia đình đều qua đời vì bệnh tim khi tuổi đời còn trẻ.
Sau gần 20 ngày bị đau, lạnh ở lưng và bụng, cơn đau ngày càng tăng nên anh N.V.T. (45 tuổi, ở Bình Thuận) đã đến bệnh viện Đa khoa Xuyên Á thăm khám.
Khai thác bệnh sử, được biết trong nhiều năm liên, anh có thói quen hút thuốc. Trước đó, 3 người trong gia đình anh (ba, anh và chị của anh) đều qua đời vì bệnh tim khi tuổi đời còn trẻ, đặc biệt anh trai mất khi chỉ mới 47 tuổi.
Trước tình trạng đó, các bác sĩ đã chỉ định cho người bệnh kiểm tra cận lâm sàng để đánh giá chức năng tim mạch. Kết quả thăm khám, bác sĩ nghi ngờ anh T. bị bệnh lý động mạch vành, tuy nhiên việc điều trị nội khoa sau đó không mang lại kết quả.
Người bệnh được chỉ định thực hiện các kiểm tra chuyên sâu truy tìm bệnh lý bằng phương pháp chụp, can thiệp động mạch vành dưới sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch số hoá (DSA).
ThS. BS. Trần Tấn Việt - Trưởng Khoa Can thiệp tim mạch cho biết, kết quả kiểm tra ghi nhận, bệnh nhân bị hẹp 30% nhánh chéo D1 và có túi giả phình động mạch vành (kích thước 7.6 x 11.6mm). Đây là bệnh lý hiếm gặp, có nguy cơ vỡ túi giả phình, gây tràn máu màng ngoài tim có thể khiến người bệnh tử vong.
Các bác sĩ đã tiến hành đặt stent chặn lỗ vào khối giả phình, giúp giảm nguy cơ vỡ giả phình trong tương lai. Ngay sau ca can thiệp, bệnh nhân đỡ đau ngực, không còn khó thở và trở lại sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên, người bệnh sẽ phải sử dụng thuốc kháng kết tập tiểu cầu, kiểm soát huyết áp, kiểm soát mỡ máu kết hợp với chế độ dinh dưỡng hợp lý, bỏ thuốc lá và tái khám định kỳ.
Giả phình động mạch là tình trạng thành động mạch bị tổn thương, gây rò rỉ máu và tụ lại ở những mô xung quanh ngoài thành động mạch. Giả phình động mạch rất dễ nhầm lẫn với phình động mạch. Tuy nhiên, giả phình động mạch thường xảy ra khi một chấn thương tác động đến động mạch và làm tổn thương, suy yếu động mạch, ngoài ra cũng có thể là do động mạch tự suy yếu.
Giả phình động mạch thường hình thành ở những bệnh nhân bị thủng động mạch đùi do đặt ống thông nhiều lần hoặc đặt ống thông tim. Ngoài ra, còn có thể gặp ở động mạch cổ, động mạch cánh tay.
Giả phình động mạch vành là bệnh lý hiếm gặp, có nguy cơ gây tràn máu màng ngoài tim đe doạ tính mạng nếu vỡ túi giả phình.
Giả phình động mạch thường xuất hiện dưới dạng một khối đau, mềm, xung huyết dưới da. Những dấu hiệu này đôi khi có thể bị nhầm lẫn với áp xe.
Những bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao như đái tháo đường, tăng huyết áp, mỡ máu, hút thuốc lá thì nên tầm soát bệnh lý động mạch vành định kỳ, để sớm phát hiện cũng như can thiệp kịp thời hiệu quả.
Để lựa chọn ra phương pháp điều trị, bác sĩ cần phải dựa vào các yếu tố, đặc biệt là kích thước của giả phình động mạch. Cụ thể như sau:
Nếu kích thước nhỏ: Khi đã xác định bệnh với tình trạng kích thước nhỏ, bệnh nhân cần được theo dõi định kỳ và chú ý nhiều hơn trong vận động, sinh hoạt hàng ngày, đặc biệt tránh khuân vác vật nặng.
Kích thước lớn: Nếu tình trạng giả phình với kích thước lớn thì bệnh nhân cần được điều trị càng sớm càng tốt.
Bác sĩ khuyến cáo, nếu có bất cứ biểu hiện khác thường nào trên cơ thể cần đến ngay các cơ sở y tế để được hỗ trợ chẩn đoán và điều trị kịp thời.