Gửi bình luận
Người đàn ông này có tiền sử đái tháo đường nhưng bỏ dùng thuốc 10 ngày nay. Gia đình phát hiện bệnh nhân lơ mơ, nói nhảm nên nhanh chóng đưa đến viện cấp cứu.
Vừa qua, các bác sĩ TTYT huyện Cẩm Khê, Phú Thọ cho biết đã tiếp nhận và điều trị cho một bệnh nhân nam 48 tuổi, nhập viện trong tình trạng rất nặng, hôn mê, tụt huyết áp.
Theo bác sĩ, bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh tiểu đường nhưng bỏ dùng thuốc 10 ngày nay. Gia đình phát hiện bệnh nhân lơ mơ, nói nhảm nên nhanh chóng đưa đến viện cấp cứu.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng lơ mơ, nói nhảm, tím môi, thở nhanh sâu, da tái lạnh, mạch nhanh nhỏ, khó bắt, huyết áp tụt, đường máu 40,15Mmol/L, xét nghiệm khí máu cho kết quả toan chuyển hóa, nước tiểu thấy có Ceton niệu.
Bệnh nhân được chẩn đoán: Hôn mê do nhiễm toan Ceton/Đái tháo đường bỏ dùng thuốc. Ngay lập tức bệnh nhân được đảm bảo hô hấp bằng thở oxy kính, truyền insulin tĩnh mạch liên tục, đặt catheter TMTT bù dịch và điện giải.
Sau khoảng 1h điều trị, tri giác của bệnh nhân đã có sự cải thiện, nhưng vẫn còn trong tình trạng rất nguy hiểm. Bệnh nhân được tiếp tục theo dõi, điều trị, chăm sóc tích cực trong những giờ tiếp theo.
Sau 24h điều trị, bệnh nhân tiến triển tốt, tỉnh táo hoàn toàn, các chỉ số sinh tồn mạch, nhịp thở, huyết áp, oxy máu được duy trì ổn định, đường huyết được kiểm soát, không phải truyền insulin liên tục, Kết quả xét nghiệm khí máu đã hết toan chuyển hóa.
Bác sĩ cho biết, hôn mê do nhiễm toan cetoan ở bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) là một biến chứng cấp tính rất nặng của bệnh lý ĐTĐ, nguy cơ tử vong cao nếu bệnh nhân không được phát hiện kịp thời và điều trị tích cực.
Nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này ở bệnh nhân ĐTĐ có thể do bệnh nhân bỏ thuốc hoặc dùng thuốc không đúng liều hoặc dùng một số thuốc gây tăng đường huyết, nhiễm khuẩn hoặc mắc các bệnh lý cấp tính….
