Thêm 3 ca dương tính lại với virus SARS-CoV-2 sau khi công bố khỏi bệnh

Theo đó, ca bệnh số 74 (BN74) dương tính trở lại sau khi khỏi bệnh, theo dõi cách ly tại nhà. BN74 (23 tuổi ở xóm Tân Trung, thị trấn Lâm Thao, Lâm Thao, Phú Thọ), ngày 18/3/2020 biểu hiện ho, sốt, không khó thở, được lấy mẫu xét nghiệm, dương tính với SARS-COV-2. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh điều trị. Sau 3 ngày, bệnh nhân hết sốt, không khó thở, không suy hô hấp.

Đến ngày 10/4/2020, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm âm tính 2 lần liên tục với virus SARS-CoV-2 đủ tiêu chuẩn được công bố khỏi bệnh, chuyển theo dõi, cách ly tiếp tục 14 ngày tại nhà riêng ở Phú Thọ.

Trong quá trình cách ly, bệnh nhân không sốt, không ho, không khó thở. Ngày 25/4/2020, sau 14 ngày cách ly tại nhà, BN74 được lấy mẫu xét nghiệm, kết quả nghi ngờ dương tính lại với virus SARS-CoV-2, được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 theo dõi, điều trị.

Trong quá trình cách ly, BN74 tuân thủ cách ly tại nhà, có tiếp xúc với các thành viên trong gia đình. Hiện các đối tượng F1 tiếp xúc với BN74 đã được cách ly.

Cũng liên quan đến các ca bệnh dương tính trở lại sau khi âm tính, Tiểu ban Điều trị cho biết, trong ngày hôm qua (26/4/2020), có 2 trường hợp dương tính lại là BN207 (bệnh nhân được Bệnh viện Dã chiến Củ Chi cho xuất viện ngày 18/4/2020); BN224 (được Bệnh viện Dã chiến Củ Chi cho  xuất viện ngày 20/4/2020). Hiện cả hai bệnh nhân này đã được đưa vào Bệnh viện Dã Chiến Củ Chi theo dõi điều trị.

Trước đó, theo báo cáo của Tiểu ban Điều trị - Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19, có 5 bệnh nhân dương tính trở lại sau khi được công bố khỏi bệnh. Cụ thể:

BN188 đã được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Hà Nam âm tính 2 lần, ra viện ngày 16/4/2020. Nhưng khi về địa phương Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội xét nghiệm dương tính lại, bệnh nhân đã nhập Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 làm xét nghiệm RT-PCR. Ngày 18/4/2020 cho kết quả Âm tính, đến ngày 20/4/2020 và ngày 21/4/2020 cho kết quả dương tính.

BN52 và BN149 âm tính 3 lần liên tiếp được Bệnh viện Dã chiến Quảng Ninh công bố ra viện ngày 16/4/2020, tiếp tục theo dõi tại Bệnh viện. Ngày 21/4/2020 Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Quảng Ninh thực hiện xét nghiệm SARS-CoV-2 cho cả 2 bệnh nhân, kết quả dương tính trở lại sau 5 ngày công bố khỏi bệnh. Hiện cả 2 bệnh nhân vẫn đang được cách ly, theo dõi tiếp tại Bệnh viện.

BN137: Ngày 7/4/2020 Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 công bố bệnh nhân khỏi bệnh sau khi có kết quả 3 lần xét nghiệm âm tính (ngày 3/4, 4/4 và 5/4/2020), sau đó bệnh nhân được cách ly tiếp tại Bệnh viện. Trong thời gian theo dõi cách ly từ 7/4/2020 đến 22/4/2020: bệnh nhân không có biểu hiện triệu chứng lâm sàng và làm lại xét nghiệm RT-PCR kiểm tra SARS-CoV-2 các ngày 7/4, 6/4 và19/4/2020 đều âm tính. Hình ảnh chụp CT ngực ngày 12/4/2020: không phát hiện tổn thương. Chiều ngày 22/4/2020, bệnh nhân được cho về theo dõi cách ly tại nhà. Ngày 23/4, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương trả kết quả xét nghiệm RT-PCR với SARS-CoV-2 là dương tính và đã đưa bệnh nhân quay trở lại bệnh viện.

BN36: Ngày 10/4/2020, sau 3 lần âm tính BN36 được công bố khỏi bệnh ra viện và được tiếp tục cách ly 14 ngày tại một cơ sở y tế tập trung của tỉnh. Tại đây BN36 được xét nghiệm 2 lần âm tính nữa, và xét nghiệm lần 3 để chuẩn bị kết thúc 14 ngày cách ly thì lại dương tính trở lại. Hiện BN36 vẫn đang được cách ly và theo dõi tiếp.

Đến thời điểm hiện tại, Việt Nam có 270 người bệnh COVID-19. Trong đó điều trị khỏi bệnh/ra viện 225 trường hợp. Các bệnh nhân còn lại hiện đang được điều trị tích cực tại các cơ sở y tế trên cả nước. Đã có nhiều bệnh nhân có kết quả xét nghiệm âm tính từ 1 - 2 lần. 

Về tình các bệnh nhân COVID-19 nặng, BN19 và BN161 (đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2) và BN91 ( điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh), sức khỏe có nhiều dấu hiệu tiến triển.

Cụ thể, tình hình sức khỏe của các ca bệnh nặng như sau: 

BN19: Hiện bệnh nhân đang thở máy qua ống mở khí quản, phổi còn tổn thương nhưng oxy hóa máu đã cải thiện. Tim còn rối loạn nhịp, nhưng mức độ nhẹ hơn, huyết áp ổn định, tri giác tốt, giao tiếp được, không phù, đi tiểu nhiều. Ăn qua ống thông dạ dày, không trào ngược, không có tình trạng xuất huyết.

Bệnh nhân hiện không sốt, chỉ điểm rối loạn đông máu còn cao hơn mức bình thưởng, chỉ điểm nhiễm trùng tăng nhẹ trên mức bình thưởng nhưng có giảm hơn so với ngày hôm trước. Tiếp tục cai máy thở, tập phục hồi chức năng

BN161: Hiện bệnh nhân đang còn thở máy qua ống mở khí quản, thông khí 2 bên rõ, phổi tiến triển tốt, ngày qua tiếp tục cho bệnh nhân tập tự thở qua máy. Tim mạch bình thường, huyết áp bình thường. Gọi hỏi bệnh nhân có giao tiếp chậm, liệt cứng nửa người trái.

Bệnh nhân tiểu nhiều, ăn tiêu qua sonde, ăn tiêu qua sonde, không có biểu hiện xuất huyết nhưng chỉ điểm đông máu còn cao hơn mức bình thường, chi điểm nhiễm trùng tăng nhẹ nhưng có giảm hơn so với ngày hôm trước. Bệnh nhân không sốt. Xét nghiệm SARS-Co V-2 dương tính yếu. Bệnh nhân tiếp tục cai máy thở

BN91: Hiện bệnh nhân nằm yên/an thần, không sốt, thở máy, SpO2: 96% /FiO2 40%; M 941/ph, HA 117/64 mmHg, không chảy máu thêm. Bệnh nhân tiểu nhiều 2100ml/24g. Siêu âm tim-phổi: tim co bóp tốt. Phổi phải đông đặc mặt sau và đáy phổi, phổi trái đông đặc 1/2 dưới.

Bệnh nhân có kết quả xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính 3 lần liên tiếp các ngày 22/3-24/4/2020

T.H (th)

Thanh Hải