Đề xuất quỹ BHYT mở rộng chi trả chi phí sàng lọc 7 bệnh ung thư và viêm gan B, viêm gan C
Bộ Y tế lấy ý kiến mở rộng quyền lợi BHYT chi trả khám sàng lọc 7 loại ung thư và viêm gan theo lộ trình từng bước để giảm bớt chi phí điều trị giai đoạn muộn.
Bộ Y tế đang lấy ý kiến về dự thảo Nghị định quy định mở rộng phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) đối với một số hoạt động khám sàng lọc, chẩn đoán sớm, phòng bệnh và quản lý bệnh mạn tính. Dự thảo này dự kiến lấy ý kiến đến ngày 12/9, tập trung vào giải pháp phát hiện sớm các bệnh lý có gánh nặng y tế lớn.
Danh mục 7 bệnh ung thư và bệnh lý gan được đề xuất
Theo nội dung dự thảo, 7 loại ung thư được đề xuất đưa vào danh mục chi trả bao gồm: ung thư cổ tử cung, ung thư vú, ung thư phổi, ung thư tiền liệt tuyến, ung thư đại trực tràng, ung thư dạ dày và ung thư gan. Bên cạnh đó, viêm gan B và viêm gan C cũng thuộc nhóm bệnh được đề xuất sàng lọc, chẩn đoán sớm.
Khi chính sách được phê duyệt, quỹ BHYT sẽ thanh toán các chi phí thuộc quyền lợi của người tham gia bao gồm khám, xét nghiệm, dịch vụ kỹ thuật cận lâm sàng, thuốc, thiết bị y tế, máu, vật tư và hóa chất. Trường hợp kết quả khám nghi ngờ hoặc xác định mắc bệnh, người bệnh tiếp tục được bảo hiểm thanh toán chi phí điều trị theo quy định hiện hành.
Lộ trình thực hiện chi trả theo từng giai đoạn
Chính sách mới được thiết kế triển khai theo từng bước dựa trên lộ trình và khả năng cân đối tài chính của quỹ, không áp dụng đồng loạt cho toàn bộ người tham gia ngay khi văn bản có hiệu lực.
| Nhóm bệnh lý | Thời gian dự kiến | Hình thức chi trả |
|---|---|---|
| Viêm gan B và viêm gan C | Theo quy định cụ thể | Lồng ghép trong khám sức khỏe định kỳ |
| Ung thư cổ tử cung | Thí điểm từ 01/07/2028, thực hiện từ 01/01/2030 | Khám sàng lọc, chẩn đoán sớm |
| Ung thư vú, phổi, tiền liệt tuyến, đại trực tràng | Từ ngày 01/01/2030 | Khám sàng lọc theo lộ trình |
| Ung thư dạ dày và ung thư gan | Chưa ấn định thời điểm | Phụ thuộc khả năng cân đối quỹ |
Từ ngày 01/01/2030, quỹ BHYT cũng dự kiến hỗ trợ thanh toán sàng lọc đối với bệnh tăng huyết áp và đái tháo đường. Bộ trưởng Bộ Y tế sẽ ban hành quy định chi tiết về đối tượng thụ hưởng, quy trình chuyên môn kỹ thuật, danh mục dịch vụ cùng mức và tỷ lệ thanh toán tương ứng.
Áp lực chi phí y tế và mục tiêu bao phủ toàn dân
Thống kê cho thấy mỗi năm Việt Nam ghi nhận khoảng 180.000 ca ung thư mới, hơn 120.000 ca tử vong và hiện có khoảng 350.000 người đang sống chung với bệnh. Trong năm 2023, quỹ BHYT đã chi trả 6.186 tỷ đồng tiền điều trị cho 6 nhóm ung thư phổ biến gồm ung thư vú, phổi, gan, đại tràng, dạ dày và tiền liệt tuyến.
Tính đến hết tháng 6/2026, toàn quốc có khoảng 99,1 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 96,91% dân số. Việc chuyển dịch cơ chế tài chính sang chi trả cho phòng bệnh và phát hiện sớm được kỳ vọng sẽ tối ưu hóa nguồn lực y tế, giảm gánh nặng điều trị giai đoạn muộn và hướng tới mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân vào năm 2030.