Những biến chứng thần kinh do rượu bạn không thể bỏ qua nếu thường xuyên uống

Những người nghiện rượu mạn tính, ngưng rượu họ sẽ bị rối loạn về thần kinh và tim mạch. Nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bệnh sẽ tiến triển nặng gây nên tình trạng "sảng rượu". Đó là: người bệnh mất định hướng không gian - thời gian; ảo giác và ảo ảnh, nhất là thị giác; Mất ngủ, đảo ngược nhịp ngày đêm.

Bên cạnh đó khi bị sảng rượu, người bệnh hay bị kích thích, rối loạn nhân cách, xuất hiện những dấu hiệu thần kinh: Run, nói khó, rối loạn thăng bằng, có cơn động kinh

Các biến chứng thần kinh hay gặp

Bệnh não Wernicke

Bệnh xuất hiện ở những người nghiện rượu là chủ yếu, ngoài ra gặp ở những những người thiếu vitamin B1, người suy dinh dưỡng. Biểu hiện của bệnh là: rối loạn tiêu hoá , buồn nôn, nôn, gầy sút cân, lú lẫn, rối loạn trí nhớ. Người mắc bệnh này còn  bị rối loạn thì giác, rung giật nhãn cầu, liệt dây VI và dây III…

Hiện nay để chẩn đoán bác sĩ sẽ dựa vào triệu chứng lâm sàng và kiểm tra mức độ bệnh qua việc chỉ định cho bệnh nhân làm xét nghiệm khác máu, glucose, CBC, xét nghiệm chức năng gan, đo ABG, tìm độc chất để loại trừ các nguyên nhân khác. Bên cạnh đó, cần bổ sung điện giải, bổ sung magie và kali, các vitamin tổng hợp.

Động kinh do rượu

Sử dụng rượu trong thời gian dài và liên tục sẽ phá vỡ và cản trở hoạt động của các chất dẫn truyền thần kinh dạng ức chế đồng thời tăng cường giải phóng chất kích thích glutamate.

Ngoài triệu chứng co cứng toàn thân, co giật không ngừng, sùi bọt mép, trợn mắt, đại tiểu tiện không tự chủ, bệnh nhân bị co giật do rượu còn mắc kèm các biểu hiện sau:

• Nhịp tim tăng
• Giảm thị lực
• Mất ngủ
• Hay cáu gắt
• Buồn nôn và nôn
• Luôn bồn chồn, lo lắng

Về việc chẩn đoán và điều trị, bác sĩ sẽ điều trị bằng cách giảm nhanh các triệu chứng, dự phòng các biến chứng và khuyên bệnh nhân cũng như người nhà đôn đốc, giám sát việc kiêng rượu.

Bệnh đa dây thần kinh

Bệnh xuất hiện do kết hợp 2 cơ chế: ngộ độc rượu mạn và thiếu dinh dưỡng, đặc biệt là thiếu nhiều loại Vitamin (B1, B2, PP). Bệnh đa dây thần kinh chiếm khoảng 10% ở những bệnh nhân nghiện rượu.

Bệnh tiến triển chậm, biểu hiện: Cảm giác tê bì như bị châm chích, ngứa ran ở bàn chân hay bàn tay, sau đó có thể lan dần lên phần cẳng chân, cánh tay, đau nhói, chân tay yếu.

Điều trị bằng giảm rượu dần sau đó bỏ rượu, phối hợp với bổ sung vitamin nhóm B, PP và tập luyện. Bệnh viêm đa dây thần kinh nếu không được điều trị kịp thời có thể gây ra những biến chứng sau: Bỏng và chấn thương da, nhiễm trùng.

Teo tiểu não

Đây là loại biến chứng hay gặp, nguyên nhân chưa rõ. Teo tiểu nào là hậu quả của quá trình tế bào não ở tiểu não bị chết/thoái hóa trầm trọng. Qua hình ảnh chụp MRI và CT, chúng ta có thể nhận biết thể tích của tiểu não đã bị teo bao nhiêu %. Bệnh tiến triển âm thầm trong nhiều tuần, biểu hiện lâm sàng bằng triệu chứng rối loạn dáng đi, khó giữ thăng bằng cơ thể, giảm trương lực cơ của các chi cùng bên, run tay chân, nói năng chậm, ngọng…

Dự phòng teo tiểu não cần được thực hiện từ sớm. Đó là tìm cách giảm tác hại của gốc tự do lên tiểu não.

Hội chứng Korsakoff

Đây là một chứng bệnh với các biểu hiện rối loạn tâm thần phối hợp với tổn thương đặc biệt về trí nhớ và các dấu hiệu thần kinh mà chủ yếu là viêm đa rễ thần kinh cảm giác vận động kèm teo cơ. Hội chứng Korsakoff thường gặp ở người nghiện rượu mạn tính có thiếu hụt vitamin B1 trầm trọng.

Khởi bệnh thường đột ngột , mất trí nhớ thuận chiều (BN không có khả năng ghi nhận thông tin mới), mất định hướng trong không gian và thời gian, bịa chuyện, nhận biết sai, mất nhận biết đồ vật.

Nguyên nhân hay gặp là thiếu Vitamin B1 ở bệnh nhân nghiện rượu mạn dẫn đến tổn thương hai bên (không nhất thiết cân xứng) của vòng cá ngựa – thể núm vú và đồi thị; Triệu chứng lâm sàng được hình thành một cách từ từ và trong 80% các trường hợp tiếp theo bệnh não Wernick nếu không được điều trị kịp thời. Ngoài ra còn một số nguyên nhân khác như u não, nhồi máu não, chấn thương.

Lời khuyên bác sĩ

Để phòng bệnh và những biến chứng thần kinh do nghiện rượu, bạn cần:

• Kiểm soát tốt những căn bệnh có nguy cơ gây ra từ nghiện rượu
• Nên có thói quen sống lành mạnh, chế độ ăn khoa học
• Nên ăn nhiều trái cây, rau củ và các loại ngũ cốc
• Rèn luyện thể dục thể thao hằng ngày
• Sửa đổi hành vi (hạn chế la cà, tụ tập nơi đông người tiệc tùng, quán bia…)

Bs. Nguyễn Khúc (BV E)