Người đàn ông 78 tuổi ở Hà Nội phải cấp cứu do dùng thuốc theo cách rất nhiều người hay mắc phải

Ngày 19/8, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, các bác sĩ đơn vị này mới tiếp nhận và điều trị cho một bệnh nhân phát ban khắp người do bị dị ứng thuốc.

Bệnh nhân là ông P.Q.G, 78 tuổi ở Hà Nội. Trước khi nhập viện 2 ngày, ông G có triệu chứng sốt, mệt mỏi, chán ăn và đi ngoài phân lỏng. Đến hôm sau, cơ thể ông xuất hiện ban đỏ tại một vài điểm, ban đỏ lan rộng toàn thân với tốc độ nhanh chóng, kèm theo ngứa ngáy dữ dội, sốt, suy giảm ý thức và xuất hiện loét do gãi.

Ông G được người nhà đưa đi cấp cứu trong tình trạng sốt cao, suy giảm ý thức, ban đỏ dày đặc toàn thân, ngứa ngáy.

Theo người nhà, bệnh nhân mắc nhiều bệnh nền, vì thế hàng ngày ông sử dụng rất nhiều loại thuốc khác nhau.

Tại Bệnh viện, bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi phản vệ nghi do dị ứng thuốc, theo dõi nhiễm khuẩn huyết, suy gan và suy thận cấp.

TS.BS Trần Thị Hải Ninh – Trưởng khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: Bệnh nhân có tiền sử bệnh lý rất phức tạp, bao gồm suy đa tạng, tai biến mạch máu não, tăng huyết áp và gút mạn tính. Những bệnh nền này đã làm tăng nguy cơ phản ứng phụ khi sử dụng thuốc điều trị.

"Trường hợp của bệnh nhân là một minh chứng rõ ràng về dị ứng thuốc điều trị các bệnh mãn tính ở những bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt là những người có nhiều bệnh nền", BS Ninh thông tin.

Sau gần 1 tháng điều trị liên tục, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân hiện đã dần ổn định. Các nốt dị ứng đã giảm bớt, bệnh nhân đã qua giai đoạn nguy hiểm.

Dùng thuốc cho người cao tuổi như thế nào cho đúng?

Theo các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, người cao tuổi thường mắc nhiều thứ bệnh phối hợp; dùng thuốc điều trị bệnh này, có thể làm nặng thêm bệnh kia. Hơn nữa, việc điều trị nhiều loại bệnh sẽ dễ dẫn đến tương tác thuốc có hại. Ví dụ thuốc lợi tiểu chữa tăng huyết áp có thể làm nặng thêm bệnh gút; các thuốc giảm đau chống viêm có thể gây loét và chảy máu đường tiêu hoá, tăng khả năng suy thận...

Bên cạnh đó, bộ máy tiêu hoá của người cao tuổi có nhiều thay đổi do giảm số lượng các tế bào hấp thu kèm theo giảm nhu động ruột cũng như giảm lượng máu tuần hoàn đến ruột dẫn đến việc hấp thu trở nên khó khăn và chậm chạp hơn, trong khi thuốc lưu lại trên đường tiêu hoá lâu hơn lại dễ gây nên các biến chứng trên đường tiêu hoá.

Vì vậy, việc dùng thuốc ở nhóm bệnh nhân này cần hết sức thận trọng. Một số nguyên tắc chung dùng thuốc cho người cao tuổi như: Hạn chế tối đa việc dùng thuốc cho người cao tuổi; tránh lạm dụng thuốc, nhất là các thuốc được cho là "thuốc bổ", hay thực phẩm chức năng. Nếu phải dùng thuốc thì dùng càng ít loại càng tốt, chọn các loại thuốc ít độc với gan – thận và hiệu quả cao.

Cùng với đó, liều dùng phải thích hợp với từng loại bệnh, người bệnh cụ thể và luôn luôn xem xét, cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi và hại; tương tác giữa các loại thuốc; chức năng gan – thận. Tránh tình trạng chữa được bệnh này lại làm nặng thêm bệnh khác.

Đặc biệt, phải theo dõi, kiểm tra, đánh giá thường xuyên về hiệu quả cũng như tác dụng phụ của thuốc, nhất là tác dụng phụ trên gan – thận. Với các loại thuốc phải dùng kéo dài, nếu có thể được nên có thời gian nghỉ thuốc xen kẽ, để tránh hiện tượng tích luỹ thuốc.

Để phát huy cao nhất tác dụng điều trị của thuốc và hạn chế thấp nhất tác dụng phụ do thuốc gây ra, các chuyên gia khuyến cáo, người cao tuổi cần lưu ý không nên tự ý sử dụng thuốc bừa bãi, tốt nhất hãy dùng thuốc theo sự chỉ định của bác sĩ.

Khi bác sĩ cho đơn thuốc, phải dùng đúng thuốc theo đơn. Không nên nghe lời mách bảo, tìm đọc trong sách báo quảng cáo hoặc tự ý dùng thêm thuốc khi chưa hỏi ý kiến của bác sĩ điều trị.

Khi đang dùng thuốc, nếu thấy có những rối loạn, những phản ứng bất thường, không nên tự ý bỏ, ngưng thuốc hoặc thay thế thuốc khác mà nên trở lại khám bác sĩ đã chỉ định thuốc để bác sĩ cho hướng xử trí thích hợp.