Sáng 3/3: Ca COVID-19 nặng tăng; Người đàn ông phải cắt cụt 2 bàn chân do biến chứng đái tháo đường

Hơn 2 tháng không ghi nhận ca tử vong do COVID-19

Bộ Y tế cho biết ngày 2/3 có 11 ca mắc COVID-19 mới , tăng nhẹ so với hôm qua 2 ca; trong ngày có 6 bệnh nhân khỏi; ca COVID-19 nặng tăng.

Kể từ đầu dịch đến nay Việt Nam có 11.526.937 ca nhiễm, đứng thứ 13/230 quốc gia và vùng lãnh thổ, trong khi với tỷ lệ số ca nhiễm/1 triệu dân, Việt Nam đứng thứ 117/230 quốc gia và vùng lãnh thổ (bình quân cứ 1 triệu người có 116.488 ca nhiễm).

Đến nay tổng số người mắc COVID-19 đã khỏi ở nước ta là 10.614.783 ca. Trong số các trường hợp đang theo dõi, giám sát hiện có 4 ca đang thở oxy, gồm 3 ca thở oxy qua mặt nạ; 1 ca thở oxy dòng cao HFNC. Như vậy bệnh nhân COVID-19 nặng phải thở máy xâm lấn hiện đã tiến triển, cai được thở máy.

Đến nay đã 63 ngày liên tiếp, Việt Nam không ghi nhận ca tử vong do COVID-19. Tổng số ca tử vong do COVID-19 tại Việt Nam tính đến nay là 43.186 ca, chiếm tỷ lệ 0,4% so với tổng số ca nhiễm.

Tổng số ca tử vong xếp thứ 26/230 vùng lãnh thổ, số ca tử vong trên 1 triệu dân xếp thứ 139/230 quốc gia, vùng lãnh thổ trên thế giới. So với châu Á, tổng số ca tử vong xếp thứ 7/49 (xếp thứ 3 ASEAN), tử vong trên 1 triệu dân xếp thứ 21/49 quốc gia, vùng lãnh thổ châu Á (xếp thứ 3 ASEAN).

Tiêm gần 40.000 mũi vaccine COVID-19 trong 1 ngày tại 28 tỉnh, thành

Theo thông tin từ đơn vị chuyên môn của Bộ Y tế, số mũi tiêm vaccine COVID-19 thực hiện trong ngày 2/3 là 39.120 mũi tiêm tại 28 tỉnh, trong đó 25.798 mũi tiêm cho người từ 12 tuổi trở lên và 13.322 mũi tiêm cho trẻ từ 5 - dưới 12 tuổi.

Đến nay, tổng số mũi vaccine COVID-19 đã tiêm ở nước ta là 266.376.204 mũi.

Đối với từ 18 tuổi trở lên:

- Tiêm mũi 3: Tổng số có 51.967.260 mũi tiêm (81,5%) trong ngày có 21 tỉnh triển khai với 9.528 người được tiêm 

• 5 tỉnh, thành phố có tỷ lệ tiêm thấp: Quảng Nam (63,6%); Bình Định (64,6%); Phú Yên (63,2%); Đồng Nai (53,9%); Đồng Tháp (60,7%). 

• 3 tỉnh có tỷ lệ tiêm cao: Bắc Giang (98,1%); Nghệ An (100%); Sóc Trăng (100,4%). 

- Tiêm mũi 4: Tổng số có 17.608.193 mũi tiêm (87,9%) tăng 0,1%, trong ngày có 21 tỉnh triển khai với 14.082 người được tiêm

Nhóm từ 12-17 tuổi: Số tiêm mũi 3 có 5.809.629 mũi tiêm (69,1%) 

• 5 tỉnh, thành có tỷ lệ tiêm thấp: Đà Nẵng (43,7%); Phú Yên (48,6%); Bình Thuận (44,1%); TP. HCM (36,4%); Đồng Nai (43,1%). 
  

• Tỉnh có tỷ lệ tiêm cao: Bắc Giang (99,3%); Sóc Trăng (103,5%); Bến Tre (94,9%). 
  

Nhóm từ 5 - dưới 12 tuổi: Tổng số mũi tiêm đã thực hiện là 18.584.328 mũi tiêm:

- Mũi 1: 10.274.718 mũi tiêm (92,9%) 

• Tỉnh có tỷ lệ tiêm thấp: Hà Nội (77,6%); Quảng Trị (79%); Đà Nẵng (68,5%); TP HCM (64,7%), Bà Rịa - Vũng Tàu (73,3%) 
  

- Mũi 2: 8.309.610 mũi tiêm (75,2%) tăng 0,2% 

• Tỉnh có tỷ lệ tiêm thấp: Quảng Bình (56,2%); Đà Nẵng (37%); Quảng Nam (49,4%); TP HCM (41,2%), Bà Rịa - Vũng Tàu (44,6%). 
  

Biến chứng đái tháo đường khiến người đàn ông phải cắt cụt 2 bàn chân

Bệnh viện Nội tiết TW vừa tiếp nhận ca bệnh nhiễm trùng hoại tử bàn chân 2 bên rất nặng do biến chứng đái tháo đường.  Bệnh nhân nam 76 tuổi, trú tại Hải Phòng, mắc đái tháo đường type 2 kèm tăng huyết áp hơn 1 năm nay nhưng không điều trị thường xuyên.

Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng sốt cao, thể trạng suy kiệt, gầy, bàn chân trái nhiễm trùng nặng. Bàn chân phải đã cắt 3/4 bàn chân (sát xương gót chân). Cả 2 bàn chân đều xuất hiện hoại tử lan rộng, dịch mủ hôi thối, đau nhức.

Từ thông tin người nhà bệnh nhân cung cấp, khoảng 3 tháng trước nhập viện, bệnh nhân bị ngã cầu thang khiến tím một ngón ở bàn chân phải. Dịp Tết Nguyên đán, thời tiết rét đậm, bệnh nhân đi tất dày để giữ ấm chân. Sau khoảng một tuần, ngón cái bàn chân trái có màu tím đen, xuất hiện các vết loét ở bàn chân. Vết thương sưng to, nhanh chóng hoại tử và lan đến các ngón khác. Sau hơn 2 tuần điều trị và chăm sóc tại cơ sở tuyến dưới nhưng không hiệu quả, nhiễm trùng lan rộng, cả bàn chân xuất hiện hoại tử đen toàn bộ đầu ngón bàn chân.

Bệnh nhân vào Bệnh viện Nội tiết TW với kết quả xét nghiệm cho thấy bạch cầu tăng cao, chỉ số đường huyết vượt cao quá ngưỡng cho phép. Đáng lưu ý, bệnh nhân bị tổn thương ở bàn chân không có khả năng bảo tồn nên sau khi hội chẩn liên khoa, bệnh nhân được chỉ định cắt cụt cả 2 bàn chân để tránh nguy cơ nhiễm trùng lan rộng thêm, bảo toàn tính mạng.

ThS.BS Nguyễn Ngọc Thiện, Phó trưởng Khoa Chăm sóc bàn chân cho biết thời gian gần đây, đặc biệt là sau dịp Tết Nguyên đán, bệnh viện tiếp nhận nhiều bệnh nhân bị đái tháo đường biến chứng nghiêm trọng, viêm hoại tử bàn chân, cẳng chân, bàn chân và áp xe phần mềm da trên cơ thể …

Có trường hợp nữ bệnh nhân 67 tuổi Hà Nội vừa trải qua cuộc phẫu thuật cắt 2 đoạn xương bàn chân phải do biến chứng đái tháo đường. Lần điều trị này, bệnh nhân đến bệnh viện khám sớm hơn khi các ngón của bàn chân phải tím đen, xuất hiện vết loét ở lòng bàn chân và được điều trị kịp thời.

Đối với trường hợp hoại tử 2 bàn chân ở bệnh nhân nam 76 tuổi, sau khi được hội chẩn toàn viện do Phó Giám đốc phụ trách với các khoa có liên quan, bệnh nhân đã được chỉ định phẫu thuật cắt cụt 1/3 trên cẳng chân 2 bên kết hợp theo dõi, chăm sóc điều trị tích cực.

Đây là một trường hợp biến chứng rất nặng, do vậy sau phẫu thuật, diễn biến bệnh nhân còn phức tạp như: tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc, thiếu máu nặng, cơ thể suy kiệt, mỏm cụt có nguy cơ hoại tử khó liền. Bệnh nhân được phối hợp điều trị tích cực chống nhiễm khuẩn, kiểm soát đường huyết, bổ sung dinh dưỡng, truyền máu, chăm sóc mỏm cụt, rửa vết thường hằng ngày cùng những hỗ trợ khác.

Sau hơn 2 tuần điều trị, chăm sóc toàn diện, tình trạng bệnh nhân ổn định, vết thương tại mỏm cụt đã gần liền hoàn toàn, sinh hoạt ăn uống dần trở lại bình thường, tâm trạng ổn định và chờ xuất viện.

Theo các chuyên gia của Bệnh viện Nội tiết TW,  với người bệnh đái tháo đường, biến chứng loét chân là nguyên nhân hàng đầu gây cắt cụt chi không phải do chấn thương. Việc điều trị bàn chân đái tháo đường hiện nay gặp rất nhiều khó khăn do nhận thức chưa đúng đắn về mức độ nguy hiểm của bệnh. Đa số người bệnh chỉ đến khám khi bàn chân đã nhiễm trùng nặng hoặc hoại tử lan rộng, khi đó việc cứu bàn chân trở nên vô cùng khó khăn.

Thống kê số liệu từ Bệnh viện Nội tiết TW cho thấy có đến 5 - 7% số bệnh nhân đái tháo đường bị biến chứng loét bàn chân. Nguy cơ cắt cụt chân cao gấp 15 - 46 lần so với người không bị bệnh. Ngoài ra, bệnh nhân còn bị xuất huyết võng mạc dẫn tới mù lòa, suy thận, xơ vữa động mạch, cao huyết áp, nhồi máu cơ tim… Việc phát hiện sớm, tuân thủ điều trị giúp hạn chế biến chứng cho người bệnh.